Meme cerrahisi tek bir ‘büyütme’ cümlesi değildir. Hacim yetersizliği, deri–parankim pitozu, hipertrofi ve asimetri ayrı tanılardır. Meme cerrahisi sayfamızdaki kişiye özel plan, bu ayrım üzerine kurulur.
Büyütme: implant ve yağ
İmplant, öngörülebilir hacim ve şekil verir. Düzlem (subglandüler, dual plane, submusküler), doku kalınlığı ve pitoz derecesine göre seçilir. Çok ince örtüde yüzeyel yerleşim dalgalanma ve görünürlük riskini artırır. Yağ enjeksiyonu kendi dokusu ile daha yumuşak geçiş verebilir; alım oranı değişkendir, büyük hacim farkı için tek başına yetersiz kalabilir. İkisi kombine edilebilir.
Motiva, Mentor gibi kabuk ve jel teknolojileri reklam sıralaması değil; kapsül, his ve projeksiyon tercihi ile konuşulur. ‘En doğal implant’ cümlesi doku ve düzlem olmadan boştur.
Küçültme ve dikleştirme
Hipertrofi omuz, boyun ve intertrigo şikâyeti taşıyabilir; küçültme hem estetik hem fonksiyoneldir. Mastopeksi (dikleştirme) hacmi almak zorunda değildir; pitozda areola–inframammarian ilişkiyi yeniden kurar. Büyütme ile pitozu ‘doldurarak gizlemek’ kısa ömürlüdür; cilt fazlası durur.
Emzirme, tarama, zamanlama
Gebelik ve kilo salınımı şekli değiştirir. İleri planı olan hastada elektif cerrahi, doğum ve emzirme tamamlandıktan ve kilo oturduktan sonra konuşulur — mommy makeover zamanlaması ile aynı mantık. Mamografi ve meme sağlığı taraması yaş ve risk faktörüne göre cerrahiden bağımsız sürer; implantlı hastada çekim tekniği radyoloğa bildirilir.
Riskler
Kapsüler kontraktür, hematom, asimetri, his değişikliği, nadir enfeksiyon, implantın değişim ihtimali yıllar içinde. Yağda kist ve kalsifikasyon, görüntülemede ayırıcı tanı gerektirebilir.
Özet
Meme cerrahisi, istenen cup bedeninden önce tanıdır: hacim mi, pitoz mu, ağırlık mı. Yanlış tanı, doğru protezi yanlış yere koyar.
